PRIPREMA I OPERACIJA KATARAKTE – “KORAK PO KORAK”
Operacija katarakte daje veoma dobre rezultate. Vid većine ljudi se poboljšava ubrzo nakon operacije. Međutim, kao i kod svake hirurške procedure, treba imati na umu nekoliko stvari. Prethodno se kompletnim oftalmološkim pregledom odredi stepen razvijenosti katarakte i moguće postojanje još nekih očnih oboljenja. Dodatna očna oboljenja, mogu smanjiti ukupni potencijal mogućnosti poboljšanja vidne oštrine nakon operacije. Ukoliko ste se odlučili za operaciju, neophodno je da nam saopštite koje sve vrste lekova uzimate, jer određene grupe lekova mogu dovesti do komplikacija prilikom operativnog lečenja (antikoagulansi – krvarenja…), da li ste alergični na neke supstance i da prikupite odgovarajuće nalaze za operaciju.
Nekoliko dana pre operacije, javljate se na pripremni pregled za operaciju. Na taj pregled se dolazite se prethdono urađenim laboratorijskim nalazima:
- SE, KKS, ŠUK (vrednosti šečera u krvi), urin, urea, kreatinin, vreme krvarenja i koagulacije (APT,PTT) i nalaz HbA1c (glikolizirani hemoglobin) ukoliko bolujete od šećerne bolesti
- EKG i dozvola interniste za operativno lečenje u lokalnoj anesteziji
Na oftalmološkom prgledu se radi precizno merenje oka, kako bi se izračunala odgovarajuća jačina i vrsta odnosno tip potrebnog intraokularnog sočiva, koje će biti ugrađeno u oko, na mesto zamućenog prirodnog sočiva.
Na dan operacije, neophodno je da popijete Vaše lekove koje svakodnevno koristite. U slučaju da pored katarakte postoji i neko drugo očno oboljenje (glaukom), potrebno je, takođe, da uzmete terapiju koju koristite. Ukoliko bolujete od šećerne bolesti, treba da uzmete Vašu terapiju za šećer i da doručkujete. Nemojte koristiti losione, šminku, kreme za lice, ili parfeme. Organizujte prevoz nakon zahvata.
Operacija katarakte se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji. To podrazumeva ukapavanje kapi u oko ili korišćenje lokalnih anestetika, u okolni predeo oko oka, da intervencija bude bezbolna. Ukoliko se desi da osetite bilo kakvu nelagodnost, potrebno je da nam saopštite. Tokom operacije Vi ste u potpunosti svesni okruženja i dešavanja oko Vas. Sama operacija traje od 10-20 minuta. Kapci i okolna koža se dezinfikuju. Preko glave se stavlja sterilna kompresa i držač za kapke kako bi se sprečilo treptanje. Nakon završene operacije, hirurg će postaviti zaštitni, sterilni flaster preko vašeg oka, koji ostaje do kontrolnog pregleda narednog dana.
NEPOSREDNO NAKON OPERACIJE
Iskustva nakon operacije su individualna, ali u osnovi postoji par zajedničkih karateristka za sve pacijente koji su se podvrgli operativnom zahvatu. Uobičajno je sa se neposredno nakon operacije osećate pospano i tromije, što je posledica primenjene lokalne anestezije. Ovaj osećaj obično nestaje već tokom boravka u prostoriji za oporavak, u kojoj se pacijenti obično zadržavaju od 30min do 1h nakon hirurškog zahvata. Na kraju same operacije dobićete zaštitni flaster na oko, koji ne treba da skidate sami, već će to biti učinjeno na kontrolnom pregledu sutradan. Po povratku kući nakon operacije bilo bi poželjno da se odmarate, pokušajte da odspavate. Ne biste smeli da dirate, odnosno da trljate oko. Nakon prestanka delovanja anestezije možete osetiti peckanje, grebanje u retkim slučajevima i umereni bol. Ukoliko se bol javi možete popiti lek koji obično koristite za ublažavanje bolova. Objasnite svoje simptome lekaru tokom kontrolnog pregleda.
POSTOPERATIVNI OPORAVAK
Dan nakon operacije, na prvom kontrolnom pregledu, skida se zaštitni flaster i oko ostaje otvoreno. U izuzetno retkim slučajevima, može se produžiti njegovo nošenje. Nakon kontrolnog pregleda, biće preporučene odgovarajuće kapi, koje štite oko od nastanka infekcije i sprečavaju razvijanje zapaljenja. Izuzetno je važno da ukapavate kapi tačno onako kako su propisane. Naredne kontrole se obično zakazuju za 7-10 dana i mesec dana nakon izvršene intervencije. Možete se polako vratiti svojim uobičajnim dnevnim aktivnostima, uz izbegavanje fizičkog naprezanja, dužeg saginjanja, vežbanja, podizanja tereta, plivanja, boravka u sredinama sa puno prašine, prljavštine, vetra. Ukoliko se i pojavi osećaj nelagodnosti u oku, ili povremeno osećaj peckanja, grebanja, trebalo bi da izbegavate trljanje oka ili dodatni pritisak na njega. Za rad na računaru ili gledanje televizije nema posebnih ograničenja, međutim, trebalo bi da izbegavate čitanje i druge vidne aktivnosti koje mogu dodatno opteretiti oči tokom prvih dana nakon zahvata. Svakim danom ćete primećivati da sve bolje vidite, već do drugog kontrolnog pregleda. Uobičajno je da svi simptomi nelagodnosti postepeno nestaju tokom ovog perioda. U samom početku, možete imati osećaj magle pred okom, pojavu haloa kao i nejsanog vida. Obavestite svog lekara ranije, ukoliko primetite: jak bol u oku, ponovnu pojavu crvenila, neuobičajenu glavobolju ili mučninu, znatnije pogoršanje vida.
Smatra se da je za potpuni oporavak vidne oštrine neophodno da prođe od 4-6 nedelja nakon izvršene operacije. Brzina oporavka je individualna i zavisi od brojnih faktora. Nakon ovog vremenskog perioda, utvrđuje se i definitivna optička korekcija, ukoliko je potrebna.
OPŠTI RIZICI I KOMPLIKACIJE
Izbor iskusnog hirurga svakako može pozitivno uticati na ishod operacije i učiniti da se osećate sigurnije. Naš tim, svojim višedecenijskim iskustvom, učiniće sve da Vam boravak kod nas bude što prijatniji i da dobijemo što bolji rezultat.
Prema jednoj studiji, preko 90 procenata odraslih je zadovoljno rezultatima intervencije. Kao i kod svake hirurške procedure, potencijalni rizici zavise od više faktora, pa i od same vrste katarakte, postojanja dodatnih stanja koja mogu otežavati tok same operacije. Veoma je mali broj pojave ozbiljnih komplikacija. Kada se i pojave, većina njih se može uspešno tretirati lekovima ili dodatnom procedurom. Da biste smanjili rizik od postoperativnih komplikacija, obavezno sledite uputstva koja vam daje oftalmolog i odmah prijavite bilo kakve neuobičajene simptome.
ZAMUĆENJE ZADNJE KAPSULE (“SEKUNDARNA KATARAKTA”)
Zamućenje zadnje kapsule (PCO – Posterior capsule opacification) je jedna od najčešćih komplikacija nakon uspešne operacije katarakte. Javlja se najačešće nakon više godina od operacije katarakte i nastaje kao rezultat proliferacije i migracije epitelnih ćelija sočiva, ili njihovom fibroznom metaplazijom nakon intervencije. Dolazi do zamućenja vrećice u koju je ugrađeno veštačko sočivo (IOL), a ne, kako se ponekad misli, do vraćanja katarakte. Ovo može uzrokovati pad vidne oštrine, odnosno zamagljenje vida, pojavu zablještanja, retko pojavu i monokularnih diplopija (pojavu duplih slika na operisanom oku).
Ukoliko se pojavi, PCO se može lako tretirati YAG laserom (posebnom vrstom lasera koji se često primenjuje u medicini). Intervencija se izvodi u ordinaciji, veoma je efikasna, bezbolna i traje svega nekoliko minuta. Većina ljudi može očekivati poboljšanje vida u toku jednog dana.
